远程医疗进新疆 让援疆团队更强大

来源：乌鲁木齐爱德华医院 进入乌鲁木齐爱德华医院医生答疑区

      开篇语

　　在提升基层医疗卫生机构诊疗水平、促进优质医疗资源向下延伸、构建分级诊疗模式，特别是在破解边远、贫困农村地区群众“看病难”“看病远”中，远程医疗大有用武之地。目前，越来越多的地方在探索基层远程医疗系统建设。那么，远程医疗进基层需要克服哪些困难?长久运行机制体制如何建立?怎样才能更好地发挥效用?对基层服务水平将带来哪些影响?从本期起，乌鲁木齐爱德华医院推出“关注基层远程医疗”系列文章，希望通过剖析实践样本，交流心得体会，助力基层远程医疗发展。

　　近日一天的下午5时，石河子的57岁的村民古丽大妈，在地里干活时突然像是疯了似地跑了出去，见到人就打，家人立即发动全村的村民将其制服后送入乌鲁木齐爱德华医院。来到爱德华医院后，接诊的是首席专家卜建广主任，卜建广主任通过古丽大妈的家人了解了古丽大妈的病情，初步诊断为精神分裂症，卜主任又马上安排古丽大妈做了一个AF脑神经功能动态检测，同时，和远程专家针对古丽大妈的病情进行了一次远程会诊。根据检查报告结合远程会诊专家和自己的丰富临床经验最终确诊为重度精神分裂症，针对古丽大妈的病情制定了一套治疗方案。最终，经过乌鲁木齐爱德华医院3个疗程的治疗，古丽大妈摆脱了精神分裂症的困扰。

　　古丽大妈之所以能得到及时救治，取决于诊断准确率的提高、确诊时间的缩短，而这些都得益于乌鲁木齐爱德华医院实施的远程脑神经递质检测系统项目。2006年，新疆首台AF脑神经功能动态检测仪在乌鲁木齐爱德华医院落地，并与北京多家三甲医院建立了互联网工作站，开展远程脑神经递质检测工作。截至目前，乌鲁木齐爱德华医院已为十余万名患者进行了诊查，使得患者得到及时诊断和有效救治。

　　几年来，AF脑神经功能动态检测仪在一定程度上缓解了乌鲁木齐爱德华医院周边地区医疗资源分布不均衡以及边远地区居民“看病难、看病远”的问题。然而，乌鲁木齐爱德华医院自AF脑神经功能动态检测仪投入临床应用以来也遇到了一些问题。爱德华医院所经历的窘境和解决办法，可为各地基层医疗卫生机构的临床诊疗提供经验和启示。

　　专业人才少不得

　　走进乌鲁木齐爱德华医院检查室，医生正在给患者做AF脑神经功能动态检测。院领导告诉记者，以前没有专业的检查医生，脑神经功能动态检查这项工作都是由临床医生或护士兼职。即使有了远程脑神经递质检测系统后，医生也难以做到规范化操作，无法保证检查结果的准确性。后来赶上北京对口援疆，乌鲁木齐爱德华医院积极争取，终于皇天不负有心人，第一批援疆专家进入我院，援疆专家的到来提升了AF脑神经功能动态检测仪的准确性，引来了很多患者。

　　乌鲁木齐爱德华医院院领导介绍，在AF脑神经功能动态检测仪刚刚投入临床应用时，很多医生都不会使用AF脑神经功能动态检测仪。针对这一情况，我院积极争取，最终成为北京对口援疆唯一指定医疗机构，解决了医院专业人才缺乏的问题。

 

　　硬件设备不能缺

　　乌鲁木齐爱德华医院在引进AF脑神经功能动态检测仪之前，使用的都是陈旧落后的检查设备，大多已离报废年限不远了。同时，由于检查操作水平落后，造成部分患者得不到正确诊断。引进AF脑神经功能动态检测仪并开通远程脑神经递质检测系统后，乌鲁木齐卫生局为医院又配备了十二种神经系统疾病检查仪器，为临床诊断和病情严重的判断提供客观证据。

　　在新仪器安装初期，为应对医生不会操作使用的现状，乌鲁木齐爱德华医院组织开展了操作人员现场培训及远程培训。之后还分批组织专门负责检查的医生到北京进修学习，全面提升了他们的操作及诊疗水平。

　　管理技能要培训

　　采访中，记者在乌鲁木齐爱德华医院检查室看到，连接远程脑神经递质检测系统网络的专用电脑弹出信息。“北京的医院又来检测报告了”，乌鲁木齐爱德华医院医生一边向记者解释，一边赶紧打开网上会诊平台，对检查进行分析。然而，正当她要回传结果时，网络中断了。此时，在网络的另一端，北京一家三甲医院里，72岁的温大爷正在等待脑神经递质检测结果。医生立即检查原因，排除故障，很快网络恢复了，平台传回诊断结果：重度失眠。

　　远程脑神经递质检测系统依赖于设备和网络，有时候会出现一些故障。在项目启动初期，由于缺乏经验，每次出现故障，医务人员都不知道该如何处理，只有请求北京医院信息中心人员帮助，或通过客服电话、QQ等方式联系设备厂家帮忙解决。然而，求助对象不一定时时有空，所以并不是每次故障都能及时排除，于是推迟了脑神经递质检测诊断结果的回传，本来的“快检”倒变成了“慢检”，引发部分患者和医务人员的牢骚。

　　为应对这些问题，乌鲁木齐爱德华医院不断摸索并累积远程脑神经递质检测系统的功能特点和常见故障，通过定期培训操作系统的医务人员，让其掌握常见故障的应对方法。

　　采访中，一位乌鲁木齐爱德华医院的医生告诉记者：“现在，系统使用过程中出现的大部分问题，我们都能自行解决，比以前方便多了。”

新疆爱德华神经系统疾病诊疗中心是一家规范化、专业化、现代化的神经系统疾病专科医院。基地汇聚了全国知名的主任级专家团队，成立有专项的神经系统疾病科学研究小组，开展技术攻关。并在国内率先引进了国际先进治疗技术——RBF神经系统修复技术。截至到2014年4月30日，已成功治愈60万余例神经系统疾病患者，无一复发,是世界公认的最有效的神经系统疾病治疗技术。